Подготовка к зачатию

Планирование беременности не должно проходить в тесном семейном кругу за чашкой ароматного кофе. В этот процесс обязательно должен быть включен еще и гинеколог. Подробностями подготовки к такому важному событию делится с нами доктор Дарья Вавилова. У каждой сознательной женщины есть свой гинеколог, к которому она обращается со всеми своими вопросами и проблемами, которому она доверяет и чьи предписания и рекомендации выполняет. Зачем нужен доктор, ведь зачатие – это личное дело пары, женщины? Гинеколог нужен не только, чтобы решать вопрос нежеланной беременности, но и спланировать так наступление и течение беременности, чтобы она обязательно закончилась рождением пухленького, розовощекого малыша. Да, решение принимает пара, что настало время им стать родителями, но дальше нужно идти к специалисту. С чего начинается подготовка? Визит к гинекологу, где врач собирает анамнез (историю жизни, болезни), расспрашивает про менструальный цикл, вредные привычки, осматривает женщину на кресле и назначает обследования. В анамнезе нужно учитывать наступление беременностей и наличие детей от других партнеров, перенесенные ранее заболевания, оперативные вмешательства. Важную роль играет менструальный цикл: регулярный/нерегулярный, продолжительность цикла, длительность менструации, болезненный/не болезненный, скудные/умеренные/обильные месячные. Необходимые обследования: При подготовке, кроме исследований, назначается прием фолатов. Прием фолатов за 6 месяцев до наступления и первые 12 недель беременности уменьшают на 95% риск развития патологии нервной трубки у плода. И так Вы прошли все исследования, Вы принимали фолаты, Вы здоровы. Что делать дальше? Как рассчитать время для зачатия? Подготовка мужчины к беременности Начнем с более простого – подготовка мужчины. Что влияет на качество спермы? Так какая же должна быть сперма? Современные нормы ВОЗ для «здоровой» спермы: Существует такое понятие, как сексуальная конституция человека. Оно основывается на регулярности половой жизни. Согласно этой классификации мужчины делятся на три категории: Почему это важно учитывать? Для того чтобы сперматогенез возобновился и у мужчины накопилось достаточное количество сперматозоидов, необходимо, как правило, 36-48 часов, то есть не менее 2 суток. Поэтому при планировании беременности нужно жить половой жизнью 1 раз в 2 дня. И если у мужчины слабая конституция, то ему необходимо постараться жить половой жизнью чаще, а мужчинам с сильной придется сдерживаться. Жизнеспособность сперматозоиды сохраняют 2-3 дня, но в среднем можно считать, что сперматозоиды ее сохраняют до 4-6 дней после полового акта. Как измерить овуляцию С мужчинами разобрались. Переходим к прекрасным будущим мамам. Для того чтобы произошло зачатие нужна овуляция – выход зрелой яйцеклетки из яичника. Овуляция проходит в середине цикла, но нужно учитывать продолжительность менструального цикла и жизнеспособности яйцеклетки, она составляет 12-24 часа. Менструальный цикл считают от начала одной менструации до начала другой. Можно использовать следующие методы: Разберем каждый способ по отдельности. Начнем с менструального цикла. В наше время есть уже множество приложений, которые сами рассчитывают лучшие дни для оплодотворения. Но если Вы хотите сами то свой менструальный цикл Вы делите на 2. Три дня до середины и три дня после- лучшее время для зачатия. Например: цикл 28 дней делим на 2 , получаем 14. Значит начинать нужно с 11 дня. Тест на овуляцию работают по такому же принципу, как и тест на беременность, только гормон другой. Тест на овуляцию способен обнаружить рост лютеинизирующего гормона во время овуляции. В упаковке 5 тестов, которые нужно проводить каждые день начиная с середины цикла минус три дня. При 28 дневном цикле с 10 дня. Положительный тест указывает на то что скоро будет овуляция. Физиологический способ базируется на изменениях в организме женщины и включает в себя: Фолликулометрия – определение овуляции с помощью УЗД, проводится несколько раз в один цикл и определяет созревание доминантного фолликула. Первое УЗИ проводиться на 7-10 день, для определения доминантного фолликула. Затем спустя 3 дня, для определения дальнейшего роста и предполагаемого дня овуляции. Третье в день предполагаемой овуляции. Базальная температура – измеряется ректально, не вставая с постели в одно и тоже время, несколько циклов подряд. При этом нужно строить график базальной температуры. В первую фазу менструального цикла уровень температуры составляет 36,1-36,7°С. За сутки до овуляции температура достигает 37-37,4°С и остаётся такой же после овуляции. За несколько дней до менструации температура снижается до 36,7-36,8°С. Но на уровень базальной температуры влияет множество факторов (недостаток сна, стресс, физическая нагрузка, половой акт, путешествия, простудные заболевания, лекарственные препараты). Возможность зачатия по дням менструального цикла: за два дня до овуляции составляет 28%, за день до овуляции – 31%, в день овуляции – 33%. Нужно учитывать, что у здоровой женщины 1-2 цикла в году могут быть без овуляции, а 1-2 цикла могут быть с двумя, что может закончиться многоплодной беременностью. Каждый месяц вероятность зачатия равняется 10-15%, при условии что оба партнера здоровы и не старше 35 лет. В среднем парам в возрасте до 30 лет требуется полгода, а старше 35 – девять месяцев. Не переживайте, если не вышло с первого раза. У Вас всё обязательно получиться! Доктор Дарья Вавилова.
Врач акушер-гинеколог 2 категории. Врач УЗИ-диагностики.