Подготовка к зачатию
Планирование беременности не должно проходить в тесном семейном кругу за чашкой ароматного кофе. В этот процесс обязательно должен быть включен еще и гинеколог. Подробностями подготовки к такому важному событию делится с нами доктор Дарья Вавилова.
У каждой сознательной женщины есть свой гинеколог, к которому она обращается со всеми своими вопросами и проблемами, которому она доверяет и чьи предписания и рекомендации выполняет. Зачем нужен доктор, ведь зачатие – это личное дело пары, женщины? Гинеколог нужен не только, чтобы решать вопрос нежеланной беременности, но и спланировать так наступление и течение беременности, чтобы она обязательно закончилась рождением пухленького, розовощекого малыша. Да, решение принимает пара, что настало время им стать родителями, но дальше нужно идти к специалисту.
С чего начинается подготовка? Визит к гинекологу, где врач собирает анамнез (историю жизни, болезни), расспрашивает про менструальный цикл, вредные привычки, осматривает женщину на кресле и назначает обследования.
В анамнезе нужно учитывать наступление беременностей и наличие детей от других партнеров, перенесенные ранее заболевания, оперативные вмешательства. Важную роль играет менструальный цикл: регулярный/нерегулярный, продолжительность цикла, длительность менструации, болезненный/не болезненный, скудные/умеренные/обильные месячные.
Необходимые обследования:
- Группа крови и резус фактор будущих родителей.
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
- Биохимический анализ крови.
- Определение уровня глюкозы крови.
- Общий анализ мочи.
- Цитологическое и бактериологическое исследования выделений из половых путей.
- УЗИ малого таза женщин – на 5-7 день менструального цикла для обнаружения патологии, с последующей фолликулометрией (определение роста и созревания доминантного фолликула и овуляции).
- Флюорография.
- Обследование на сифилис.
- Обследование на гепатит В и С.
- Обследование на TORCH-инфекцию ( включает обнаружение иммуноглобулинов к ТО-токсоплазме, R- краснухе, C-цитомегаловирусу, Н-герпетической инфекции, еще в зависимости от назначений могут определить наличие иммуноглобулинов к уреаплазме и микоплазме).
- Сперморгамму.
- УЗИ щитовидной железы и определение уровня тиреотропных гормонов, при необходимости консультация эндокринолога.
- Консультация генетика, если возраст женщины больше 35 лет, а мужчины больше 39.
При подготовке, кроме исследований, назначается прием фолатов.
Прием фолатов за 6 месяцев до наступления и первые 12 недель беременности уменьшают на 95% риск развития патологии нервной трубки у плода.
И так Вы прошли все исследования, Вы принимали фолаты, Вы здоровы. Что делать дальше? Как рассчитать время для зачатия?
Подготовка мужчины к беременности

Начнем с более простого – подготовка мужчины. Что влияет на качество спермы?
- Курение и хронический алкоголизм.
- Заболевания, которые передаются половым путем.
- Вегетарианство.
- Острый и хронический стресс.
- Перегревание и травмы.
- Чересчур тесное белье.
- Робота, связанная с длительный сидением.
- Анаболические стероиды.
- Мобильный телефон в кармане штанов.
- Прием наркотических препаратов.
Так какая же должна быть сперма? Современные нормы ВОЗ для «здоровой» спермы:
- Концентрация не менее 20 миллионов на миллилитр.
- Объём не меньше 2 мл.
- Как минимум 75% сперматозоидов должны быть живыми.
- Как минимум 30% сперматозоидов должны быть нормальной формы.
- Как минимум 25% сперматозоидов должны быстро двигаться.
- Как минимум 50% сперматозоидов должны двигаться вообще.
Существует такое понятие, как сексуальная конституция человека. Оно основывается на регулярности половой жизни. Согласно этой классификации мужчины делятся на три категории:
- Слабая – регулярная половая активность 1-2 раза в неделю.
- Средняя – регулярная половая активность через день.
- Сильная – регулярная половая активность 1-2 раза в день.
Почему это важно учитывать? Для того чтобы сперматогенез возобновился и у мужчины накопилось достаточное количество сперматозоидов, необходимо, как правило, 36-48 часов, то есть не менее 2 суток. Поэтому при планировании беременности нужно жить половой жизнью 1 раз в 2 дня. И если у мужчины слабая конституция, то ему необходимо постараться жить половой жизнью чаще, а мужчинам с сильной придется сдерживаться. Жизнеспособность сперматозоиды сохраняют 2-3 дня, но в среднем можно считать, что сперматозоиды ее сохраняют до 4-6 дней после полового акта.
Как измерить овуляцию
С мужчинами разобрались. Переходим к прекрасным будущим мамам. Для того чтобы произошло зачатие нужна овуляция – выход зрелой яйцеклетки из яичника. Овуляция проходит в середине цикла, но нужно учитывать продолжительность менструального цикла и жизнеспособности яйцеклетки, она составляет 12-24 часа. Менструальный цикл считают от начала одной менструации до начала другой. Можно использовать следующие методы:
- Календарь менструального цикла.
- Фолликулометрию (УЗИ).
- Тесты для определения овуляции.
- Измерение базальной температуры.
- Проследить за собой и заметить признаки овуляции.
Разберем каждый способ по отдельности.
Начнем с менструального цикла. В наше время есть уже множество приложений, которые сами рассчитывают лучшие дни для оплодотворения. Но если Вы хотите сами то свой менструальный цикл Вы делите на 2. Три дня до середины и три дня после- лучшее время для зачатия. Например: цикл 28 дней делим на 2 , получаем 14. Значит начинать нужно с 11 дня.
Тест на овуляцию работают по такому же принципу, как и тест на беременность, только гормон другой. Тест на овуляцию способен обнаружить рост лютеинизирующего гормона во время овуляции. В упаковке 5 тестов, которые нужно проводить каждые день начиная с середины цикла минус три дня. При 28 дневном цикле с 10 дня. Положительный тест указывает на то что скоро будет овуляция.
Физиологический способ базируется на изменениях в организме женщины и включает в себя:
- Увеличение количества влагалищных выделений.
- По консистенции выделения напоминают яичный белок- прозрачные и вязкая.
- Базальная температура повышается на 0,5-1 °С.
- Молочные железы набухают и становятся болезненными.
- Вздутие и дискомфорт в животе.
- Тянущие боли внизу живота.
Фолликулометрия – определение овуляции с помощью УЗД, проводится несколько раз в один цикл и определяет созревание доминантного фолликула. Первое УЗИ проводиться на 7-10 день, для определения доминантного фолликула. Затем спустя 3 дня, для определения дальнейшего роста и предполагаемого дня овуляции. Третье в день предполагаемой овуляции.
Базальная температура – измеряется ректально, не вставая с постели в одно и тоже время, несколько циклов подряд. При этом нужно строить график базальной температуры. В первую фазу менструального цикла уровень температуры составляет 36,1-36,7°С. За сутки до овуляции температура достигает 37-37,4°С и остаётся такой же после овуляции. За несколько дней до менструации температура снижается до 36,7-36,8°С. Но на уровень базальной температуры влияет множество факторов (недостаток сна, стресс, физическая нагрузка, половой акт, путешествия, простудные заболевания, лекарственные препараты).
Возможность зачатия по дням менструального цикла: за два дня до овуляции составляет 28%, за день до овуляции – 31%, в день овуляции – 33%.
Нужно учитывать, что у здоровой женщины 1-2 цикла в году могут быть без овуляции, а 1-2 цикла могут быть с двумя, что может закончиться многоплодной беременностью.
Каждый месяц вероятность зачатия равняется 10-15%, при условии что оба партнера здоровы и не старше 35 лет. В среднем парам в возрасте до 30 лет требуется полгода, а старше 35 – девять месяцев.
Не переживайте, если не вышло с первого раза. У Вас всё обязательно получиться!